懷孕分泌物咖啡色是正常的嗎？

懷孕期間，媽媽總會特別關心生理上的變化，以及分泌物的狀態，期盼透過密切的觀察，讓寶寶平安地出生。若分泌物呈現清透略呈黃色的水狀且持續流出，推測可能是羊膜破洞導致羊水流出（破水），懷孕咖啡色分泌物與破水不同，就像乾掉的血液，若孕媽媽替換內褲時經常發現有咖啡色分泌物，可以參考以下說明💁🏻‍♀️

（圖片來源：惠氏母嬰專家）

懷孕流啡是為什麼？根據3大孕期階段為你解答👀

一般情況下，孕期分泌物清澈、無味、黏稠且流動性佳，具有能維持陰道健康的菌種，但若呈現暗紅色、黃綠色、咖啡色等，就需要盡快釐清原因並採取治療。BellyTum根據孕期的3大階段，為大家說明懷孕初期、中期、後期出現褐色分泌物的原因🧏🏻‍♀️

1.懷孕初期：胚胎狀態尚未穩定

懷孕初期（頭3個月）胚胎還在發育，約13週才能看到寶寶的手指、腳趾，這階段若沒有均衡攝取飲食、進行過於激烈的活動、孕肚曾受到猛烈撞擊、抽菸酗酒，或衛生習慣不佳導致陰部感染，都有流產的風險。懷孕分泌物咖啡色跟胎盤發育狀態有關，胎盤是母體將營養輸送給胚胎的管道，胚胎代謝的廢棄物也由胎盤輸送、由母體排出體外。胎盤約於第8～9週形成，但若發育不完全，導致胚胎所在的胎盤從子宮壁剝離，分離時子宮壁的血管會受力破裂、出血，而產生咖啡色的分泌物，這屬於先兆性流產，若媽媽發現以下現象，建議立即就醫！

• 懷孕分泌物是咖啡色的

• 伴隨劇烈腹痛

• 子宮變硬、變得緊繃

• 胎動變得頻繁

2.懷孕中期：前置胎盤導致無痛性陰道出血

前置胎盤是指胎盤的位置靠近甚至堵住子宮頸，正常的胎盤位於子宮前壁、子宮後壁或是頂端的內膜組織上，但若胎盤位於較低的位置，當18週後子宮會有生理性收縮，子宮口在一張一闔間，胎盤容易遭到扯動、從子宮壁脫落，而出現無痛性陰道出血。一般來說，胎盤約於分娩10分鐘後自動脫落，因此懷孕中期分泌物咖啡色並不正常，需要盡快到婦產科求醫。

3.懷孕後期：預產期正常出血

懷孕後期可以根據是否在預產期前1個月出血來判斷，因為分娩前1個月子宮頸會變得更薄、更軟，這階段的分泌物帶血、有黏性，呈現褐色或鮮紅色。若在懷孕後期發現分泌物咖啡色，建議媽媽可先按照以下方式計算預產期。

Q：預產期怎麼算？

A：於產前最後1次月經來的第1天，加上9個月1週（280天）。

例如：最後1次月經日為1月1日，先加上9個月（10月1日），再加7天，可知道預產期為10月8日。

孕媽亦可以透過以下表格分辨懷孕初期正常和異常出血的原因：

狀況類型	具體原因	說明與分辨方式
正常情況	著床性出血	• 原因： 胚胎著床於子宮內膜導致的微量出血。 • 如何分辨： 顏色多為淡粉色或咖啡色，血量非常少，通常是點狀或少量血絲，不會像月經量一樣需要使用衛生棉。 • 持續多久： 正常情況下，懷孕初期咖啡色分泌物（著床出血）只會持續1至3天，屬於暫時性現象。
需警覺情況💡	先兆性流產	• 原因： 胚胎本身不健康（如染色體異常）或母體黃體素不足，子宮有不正常收縮。 • 警覺信號： 出血量可能從少量咖啡色逐漸轉為鮮紅色，且血量變多，最關鍵的特徵是伴隨腹部悶痛、絞痛或腰痠。
需警覺情況💡	子宮外孕	• 原因： 胚胎在輸卵管等非子宮的位置著床。 • 警覺信號： 除了陰道出血，通常會伴隨劇烈的單側下腹痛，有時甚至會痛到肩膀，這是非常危急的情況，需要立即就醫。
需警覺情況💡	子宮頸糜爛/息肉	• 原因： 懷孕荷爾蒙刺激，使子宮頸的腺體組織增生或外翻，導致輕微摩擦就容易出血。 • 警覺信號： 出血通常量不多，顏色可能為咖啡色或粉紅色，且無伴隨腹痛。這種情況通常在性行為後或婦科內診後較易發生。

懷孕初期出血的注意事項⚠️

當您在懷孕初期發現有出血或咖啡色分泌物時，除了盡快就醫檢查外，也請留意以下生活習慣建議：

1. 充分臥床休息，避免勞累： 減少所有非必要的活動，避免提重物、劇烈運動或長時間站立，讓身體有足夠的時間休息和穩定。

2. 前3個月應減少性生活： 在懷孕前3個月，胚胎尚未穩定，性行為的刺激可能會引發子宮收縮，增加出血風險。若有出血狀況，應完全暫停。

3. 放鬆身心： 過度的焦慮和壓力會影響內分泌，可能加劇不適。嘗試聽音樂、深呼吸或與伴侶、親友聊聊，以穩定情緒。

4. 密切觀察出血狀況： 留意出血的顏色、量，以及是否伴隨腹痛。若顏色從咖啡色轉為鮮紅色、血量增加或出現腹痛，應立即就醫。

   
   

懷孕咖啡色分泌物斷斷續續怎麼辦？4個方法能夠改善🙆🏻‍♀️

我們知道在不同孕期分泌物咖啡色可能是正常生理現象，也可能隱藏流產的風險，預產期前一個月分泌物咖啡色通常是子宮變軟的正常出血現象，懷孕初期胚胎尚未穩定的情況下，以及懷孕中期的無痛性陰道出血，可能是胎盤的位置不正常，甚至從子宮壁剝離導致出血。若排除掉高風險的因素，孕媽媽平常發現分泌物呈現咖啡色該怎麼做？

1.選擇鬆緊度適中、透氣的內褲

若衛生習慣不佳，陰部在感染的情況下容易搔癢不適，嚴重的話甚至會提高流產風險，因此建議孕媽媽改穿鬆緊度適中、透氣的內褲

2.使用清水沖洗私密處

孕期分泌的荷爾蒙－動情素會使得pH值從孕前的4.5降至3.5，避免陰部受病菌感染。由於陰道、陰唇等部位屬於弱酸性，若使用能強力清潔的沐浴用品、香皂等，反而會導致肌膚的酸鹼值失衡，過度清潔洗去陰部天然的皮脂，而使陰部肌膚失去對抗外界病菌的屏障。因此若孕媽咪發現懷孕咖啡色分泌物斷斷續續，建議孕期私密處以「清水」沖洗外部即可。過度使用清潔產品（即便標榜弱酸性）仍可能破壞陰道正常的乳酸桿菌菌叢，增加感染風險。

3.補充葉酸並均衡飲食

孕媽媽缺乏均衡的營養，也是造成懷孕分泌物咖啡色、甚至流產的原因，建議媽媽從飲食中攝取足夠的營養，不僅讓肚子內的寶寶更加健康，也更能確保孕媽咪以健康狀態迎接分娩。

建議的飲食類型：

油脂與堅果類：油脂3~6茶匙、堅果約1把的量。

• 豆魚蛋肉類：4~7.5份。

• 蔬菜類：3~5份。

• 水果類：2~4份。

• 全榖雜糧類：2.5~4.5碗。

• 乳品類：360毫升。

4.坐1~2小時就起身活動一下

位於兩腿之間的鼠蹊部位置緊密，若長時間坐著、躺著，空氣不流通，被悶住的陰部就容易滋生細菌。因此建議孕媽媽可以適時變換姿勢，坐1~2小時就起身活動，或是仰躺30分鐘後改為側躺（提醒孕媽咪懷孕中期之後採取左側睡，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫），這些方法都能保護陰部肌膚，降低懷孕分泌物咖啡色的風險。

懷孕分泌物顏色對照表⭐

分泌物顏色	可能原因	處理建議
透明/乳白色	正常的懷孕分泌物（白帶），質地可能較黏稠。	正常現象，注意私密處透氣即可。
黃綠色、有異味、呈豆腐渣狀	可能為念珠菌或滴蟲等陰道感染。	需就醫治療，醫生會開孕期可用的塞劑或藥物。
褐色/咖啡色	著床性出血、黃體素不足、子宮頸摩擦、產兆（見紅）。	若無腹痛且量少，多休息觀察。若持續不斷或量增加，應就醫檢查。
粉紅色/鮮紅色	先兆性流產、子宮外孕、子宮頸息肉、胎盤問題。	無論量多寡，只要出現鮮紅色出血，都應立即就醫檢查。
帶有血塊	通常代表出血量較多，可能是流產的徵兆。	這是警覺信號，請立即就醫。

透過以上內容可以了解，懷孕咖啡色分泌物斷斷續續會隨著懷孕初期、中期、後期而有不同的原因，為了降低分泌物異常的狀況，除了均衡飲食，BellyTum也建議孕媽媽穿著透氣、材質細緻親膚的孕婦內褲，並記得在坐一段時間後稍微起身活動筋骨，避免鼠蹊部的肌膚長時間被悶住。