胎兒的10大訊息，寶寶在告訴媽咪：「我很好！」

懷孕初期媽媽們總是心驚膽戰，深怕肚子裡的寶寶沒有好好地成長，不但身體上有了變化，心理上也多了負擔。BellyTum為媽媽們整理以下孕期應該要注意的事和胎兒的10大訊號，教您判斷胎兒在肚子裏是否安全💁🏻‍♀️

（圖片來源：mombaby）

孕期至少應照五次B超掃描👩🏻‍⚕️

大部分婦產科醫生認為，懷孕期間照B超次數基本應以5次為準。

第一次：6至8週

驗孕後證實懷孕，為確定不是子宮外孕，所以孕期6至8週一般會先進行第一次B超掃描，不孕症、進行試管嬰兒的孕媽媽，子宮外孕的機率會明顯增加。一般在此時期可看見寶寶的胎芽和胎心，若超過9週仍未出現胎芽胎心，孕媽媽需警惕胎停的可能性。

第二次：12週至14週

這期間應做胎兒頸部透明帶的測量（俗稱度頸皮），同時檢查胎兒的器官，如腦部發育是否正常，有無神經管裂、腹壁裂，四肢是否健全等。

第三次：20週至22週

此階段是照超B超掃描的黃金時期，此時可進行高層次的掃描檢查（照結構）。高層次掃描診斷率可高達八成，高層次掃描的檢查結果可提供醫生和爸媽決定胎兒後續處理的參考。

第四次：32週

懷孕30週至32週時，胎兒的胎位會較固定，32週時可觀察是否為頭位胎位，並注意胎兒的大小，胎兒太大的媽咪，可能患妊娠糖尿病，應持續追蹤發展。

第五次：37週至39週

這個週數的掃描，檢查重點放在羊水量是否正常，羊水太少，可能發生併發症，增加胎死腹中的機率，這時可考慮催生。一般來說，胎兒太大，媽咪希望能自然產，也可考慮催生；胎兒大小在正常範圍內，且羊水量、胎盤功能、臍帶血流都不錯，就順其自然，等到預產期過後還沒產兆再催生，但不會至41週後才生，以免發生緊急無法處理的事故。

胎兒的10大訊息💬他／她正在對妳說「我很好」

胎兒訊息1：胎兒有心跳

第一次產檢6週至8週，確定於胚胎在子宮內著床，此時若是寶寶有心跳了，是判斷胎兒健康的重要指標。若這個週數有心跳，流產機率會降至3%至5%，還沒看到心跳前，流產率則高達10%至15%，而高齡孕婦卵子品質較不佳，染色體異常機率較高，流產機率更高；以40歲孕媽媽而言，確定懷孕後至看到胎兒的心跳前，流產機率高達50%。因此，看到胚胎有心跳便是寶寶帶給媽咪的第一個好消息。

胎兒訊息2：肚子不痛、沒有陰道出血

如果孕媽媽孕期肚子不痛、沒有陰道出血、食慾還不錯、行動自如，以及該做的產檢都有做到，就不要想太多，這些是「胎兒很好」的訊息之一。孕期過度擔心，容易增加罹患產後憂鬱的風險。

胎兒訊息3：孕媽媽食慾不錯

如果孕媽媽食慾不錯，胎兒也吸收很好，符合生長週數，這也是「胎兒很好」的指標之一。但必須提醒的是，孕期吃太多並不會增進胎兒發育，當子宮越大越占腹腔空間時，建議少量多餐，每餐間有個小點心，一天吃個4-5餐，消化平均之後，血液濃度也更平均，因孕期腸胃蠕動慢，加上被胎兒擠壓，會導致胃酸逆流機率高，不宜給腸胃太大負擔。

胎兒訊息4：孕媽媽行動自如

如果孕期沒有不適，可適當運動，運動幫助新陳代謝變好、體重不會增加那麼快，晚上也會睡得比較好。事實上，運動不會增加流產機率，大部分流產都是染色體異常，只要沒有肚子痛和陰道出血，如果孕前有跑步運動，其實可以繼續運動，只是運動量減少、激烈度減低。

胎兒訊息5：孕媽媽血液檢查正常

血液裡可透露許多胎兒的祕密。孕媽咪血液裡可取得胎兒DNA，進行非侵入式胎兒染色體基因篩檢（NIPT）。現在更有許多研究發現，媽咪血液裡也能隔離或培養出胎兒的細胞，可做完整的染色體排列。而非侵入式胎兒染色體基因篩檢，現階段能驗一些微小片段染色體缺失的項目越來越多，如小胖威利症等。而媽咪血液檢查，還能做脊髓性肌肉萎縮症（SMA）、子癇前症篩檢等。

胎兒訊息6：寶寶每天有胎動

胎動是寶寶告訴媽咪他／她很好的重要指標。第一胎孕期20週至25週之間，便可明確感受到胎動，而二胎媽咪則在大約15週至19週幾乎都有胎動的感覺。胎動就像是蝴蝶振翅拍動的感覺，胎兒最活躍的時候一般在傍晚和深夜，孕媽咪在家中從事靜態的活動，最能感受胎動。

胎兒訊息7：羊水沒有過多或過少

胎動較少有許多原因，其中之一是羊水較少，活動空間比較狹窄，寶寶比較無法積極踢來踢去。

羊水少是因為胎盤功能不好、臍帶動脈阻力較高等因素，因胎兒吃得少、喝得少，沒什麼小便，惡性循環的結果。此時，可能必須擔心胎兒是否營養不良，長期沒發現的話，胎死腹中機率會明顯增加。由於羊水大部分是胎兒的小便，因此孕期滿12週做腹部掃描時，必須看到胎兒完整的膀胱。

胎兒訊息8：頸部透明帶不增厚

早期產檢主要有四大任務，分別為確認預產期，以及唐氏症、早期胎兒結構和早期子癇前症篩檢。其中孕媽媽最重視的「唐氏症篩檢」，頸部透明帶厚度是重要判斷指標之一，早期發現頸部透明帶過厚的胎兒，容易罹患唐氏症、染色體異常、先天性心臟病，以及其他結構異常，即使沒有染色體異常，之後也應密集追蹤，因易有結構上異常，或不明原因胎死腹中，這些胎兒需要特別照顧。

胎兒訊息9：子宮頸不過短、胎兒結構過關

中期產檢，就是一般俗稱的高層次掃描檢查，除了檢查胎兒結構，還有子宮環境，如胎盤、羊水等，並會做子宮頸長度測量。值得說明的是，妊娠中期子宮頸長度平均為3.6公分，若短於2.0公分，則早產的風險會大幅增加，可使用陰道超音波測量子宮頸長度，篩檢早產的高危險群。

胎兒訊息10：胎兒結構發展正常

晚期產檢時，會將胎兒結構再檢查一次。雖然中期產檢已詳細檢查過胎兒的結構，但是如果能在孕晚期再檢查一次，其實能讓孕媽咪更放心。比如說，有些進行性的異常，可能要在妊娠晚期，才會在B超掃描下有比較明顯的變化。

另外，有一些結構性的異常，是原本在中期產檢無異常的胎兒，卻在妊娠晚期發展出水腦、胎兒水腫、心衰竭、平腦症、腦瘤、某些侏儒症等，甚至是等到胎兒更大以後，才能看出較小的心室中膈缺損。雖然這些結構異常並不常見，但因為很難預期，所以晚期產檢肩負起這類型結構異常篩檢的重大任務。

🌟懷孕過程中，當產檢和胎檢正常時，代表著胎兒正慢慢長大，也在孕媽咪肚子裡過得很好。另一方面，媽咪肚子不痛、沒有陰道出血、食慾不錯、行動自如，加上寶寶常用胎動跟媽咪打招呼，那就更加不用擔心，寶寶正在告訴媽媽：他／她很好。

🙆🏻‍♀️雖然即使如此，也無法保證胎兒一定完美，但孕期風險機會明顯降低。BellyTum祝福所有孕媽媽都能開心、順利渡過孕期。

參考資料：https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=7213